Ev Tipi Mekanik ventilatör Cihazı

akciğerleriniz düzgün çalışmadığında bir ventilatör üzerinde olabilirsiniz. Mekanik ventilasyon, hava yollarınızı açık tutar, oksijen sağlar ve karbondioksiti uzaklaştırır.

Genel Bakış

Mekanik ventilasyon nedir?

Mekanik ventilasyon, kendi başınıza solunum yapamadığınızda size nefes aldıran bir yaşam destek şeklidir. Bu ameliyat sırasında veya çok hasta olduğunuzda olabilir.

Mekanik ventilasyon hastalıkları doğrudan tedavi etmese de, diğer tedaviler ve ilaçlar vücudunuzun iyileşmesine yardımcı olurken sizi stabilize edebilir.

Ventilatör cihazı ne işe yarar ?

Bir ventilatör, sizi nefes almanıza yardımcı olan bir makinedir. Bir çiftliklerin ağırlığını desteklediği gibi, ventilatör kısmen veya tamamen akciğer fonksiyonlarınızı destekler. Bir ventilatör:

• Akciğerlerinize oksijen sağlar.
• Akciğerlerinizden karbondioksiti (CO2) uzaklaştırmaya yardımcı olur.
• Akciğerlerinizdeki küçük hava keselerinin (alveoller) çökmesini önlemek için basınç sağlar.

İşletmeciler, makinedeki ayarları spesifik ihtiyaçlarınıza uyacak şekilde ayarlayabilirler.

Mekanik ventilasyon ile entübasyon arasındaki fark nedir?

Entübasyon ve mekanik ventilasyon genellikle bir arada gerçekleşse de aynı şey değildirler. Bir sağlayıcı entübasyon yaptığında, bir tüpü boğazınıza ve hava yolunuza (trakea) yerleştirir. Ardından, bir sağlayıcı boğazınızdaki tüpü bir ventilatöre bağlar. Bazen bir yüz maskesi sizi ventilatöre bağlar ve entübe olmanız gerekmez.

Mekanik ventilasyon türleri nelerdir?

Modern mekanik ventilatörler, akciğerlerinize hava itmek için pozitif basınç kullanır. Pozitif basınç ventilasyonu invaziv veya non-invaziv olabilir.

Invaziv mekanik ventilasyon: Bu, hava yolunuzda bir tüpün bir ventilatöre bağlı olduğu anlamına gelir. Bu tüp ağzınızdan (entübasyon) veya boynunuzdan (trakeostomi) geçebilir.

Non-invaziv ventilasyon: Bu, bir maskeye bağlı bir yüz maskesi kullanır. Maskenin başınızda sıkı kalmasını sağlamak için kayışlar kullanılır. Ventilatör hava akciğerlerinize iterek işlev görür. Non-invaziv ventilasyon formları, evde kullanabileceğiniz cihazları içerir, CPAP veya BiPAP® gibi ticari adı altında bilinen BiLevel pozitif hava yolu basıncını içerir.

Neden mekanik ventilatörler kullanılır?

Sağlayıcılar, kendi başınıza solunum yapamadığınızda sizi nefes almaya desteklemek için mekanik ventilatörleri kullanırlar. Mekanik ventilasyon:

• Sizlere oksijen sağlayabilir.
• Karbondioksitin birikmesini önleyerek karbondioksiti uzaklaştırabilir.
• Akciğerlerinizin basınç eksikliğinden kaynaklanan kısmen çökmesini önleyebilir.

Kimlerin mekanik ventilasyona ihtiyacı vardır?

Mekanik solunum ihtiyacınız olabilir:

• Ameliyat sırasında. Genel anestezi kendi başınıza yeterince iyi nefes almayı zorlaştırabilir.
• Bazı akciğer koşullarınız veya enfeksiyonlarınız varsa.
• Hava yolunuzu tıkayan veya solunumunuzu engelleyen bir tıbbi acil durumda.
• Beyin yaralanmalarınız veya koşullarınız varsa. Beyniniz, akciğerleriniz dahil olmak üzere vücudunuzun geri kalanıyla yeterince iletişim kuramayabilir ve düzgün nefes almanıza izin veremez.
• Kanınızın fazla karbondioksit (hiperkapni) veya yetersiz oksijen (hipoksemi) içerdiği durumlarınıza neden olan herhangi bir durum.
• Yanlışlıkla akciğerlerinize sıvı girmesini önlemek için. (Aspirasyon).

Mekanik ventilasyon gerektirebilecek özel durumlar şunları içerebilir:

• Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS).
• Zatürre.
• COVID-19 ve diğer solunum yolu hastalıkları.
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH).
• İnme.
• Travmatik beyin yaralanması.
• Koma.
• Anafilaksiyon.

Bir ventilatörde ne kadar süreyle kalabilirsiniz?

Mekanik ventilasyona ihtiyacınız olan süre nedeninize bağlıdır. Saatler, günler, haftalar veya nadiren aylar veya yıllar olabilir. İdeal olarak, mümkün olduğunca kısa bir süre için bir ventilatörde kalırsınız. Sağlayıcılarınız size yardımcısız solunum yapma yeteneğinizi günlük veya daha sık test ederler.

Genel olarak, uzun süre (yaklaşık 2 hafta) bir ventilatörde kalmamız gerekiyorsa, bir sağlayıcı sizi boğazınızdaki bir tüpten (entübasyon) boynunuzdaki bir tüpe (trakeostomi) geçirecektir.

İşlem Detayları

İnvazif mekanik ventilasyon nasıl yapılır?

İnvazif mekanik ventilasyona başlamak için bir sağlayıcı:

• Sizi rahatlatmak için ilaç verir (sedasyon) ve hareket etmenizi önlemek için ilaç verir (paralitik). Muhtemelen sedasyon altında kalırsınız, ancak paralitik ventilatöre bağlandıktan sonra etkisi geçer.
• Boğazınıza ve trakeanıza (akciğerlerinize giden hava yoluna) bir endotrakeal (ET) tüp yerleştirir.
• Tüpü bir ventilatöre bağlar. Ventilatör, nefes almanıza yardımcı olana kadar medikal ekibiniz için tekrar nefes almanızın güvenli olduğunu düşündüğünde tüpü çıkarır.

Bunlar, mekanik ventilasyonu başlatma genel adımlarıdır. Özellikle acil bir durum olup olmadığı gibi, durumunuza bağlı olarak, bu adımların bazıları biraz farklı olabilir.

Bir ventilatör üzerindeyken ne olur?

Bir ventilatör üzerindeyken, sağlayıcılar sizi tedavi etmek veya komplikasyonları önlemek için ek prosedürler yapar. Bunlar şunları içerir:

• Monitörleme.
• Emiş.
• İlaç sağlama.
• Beslenme ve sıvı sağlama.
• Hareket.
• Bronkoskopi.

Monitörleme

Sağlayıcınız vücudunuzun nasıl çalıştığını izlemek için ek makinelerle sizi bağlayacaktır. Bu, şunları içerir:

• Kan basıncı.
• Kalp atış hızı.
• Respiratuvar hız (dakikada kaç nefes aldığınız).
• Oksijen seviyeleri.

Ayrıca akciğerlerinizi göğüs röntgenleri ile kontrol edebilirler veya oksijen ve karbondioksit seviyelerinizi kan testleri ile kontrol edebilirler.

Emiş

Emiş, hava yollarınızı temiz tutmak için önemlidir. Bir sağlayıcı, mukusu (salgıları) çıkarmaya yardımcı olmak için solunum tüpüne ince bir tüp (kateter) yerleştirir. Sizi öksürtebilir veya kusturabilir. Sevdikleriniz izlemesi rahatsız edici olabilir.

İlaçlar

Sağlayıcınız size solunum tüpü aracılığıyla aerosolize (sprey) ilaçlar verebilir. Bu ilaçlar doğrudan solunum yollarınıza veya akciğerlerinize nefes aldığınızda en iyi şekilde çalışır. Sağlayıcınız aynı zamanda size IV yoluyla damarlarınıza ilaç verecektir.

Beslenme

Bir ventilatör ve entübe iken normal yemek yiyemez veya içemezsiniz. Sağlayıcınız size genellikle burnunuzdan midenize giden bir tüp aracılığıyla sıvı beslenme sağlar. Sizi damar içine IV yoluyla sıvı verirler.

Hareket

Sağlayıcılarınız sizi düzenli olarak oturturlar. Sizi bazen kaldırıp yürütüebilirler.

Bronkoskopi

Sağlayıcılar, akciğerlerinizin hava yollarına bakmak için bronkoskopi kullanır. Bir ışıklı kamera ile solunum tüpünden akciğerlerinize küçük bir kamera yerleştirirler. Bazı durumlarda mukus veya doku örnekleri alabilirler.

Bir ventilatördeyken kim size bakar?

Mekanik ventilasyona ihtiyaç duyduğunuzda sağlayıcılar sizi yoğun bakım ünitesinde (YOĞ) tedavi ederler. Sizi burada yakından izleyebilirler. YOĞ'daki tüm sağlayıcılar, mekanik ventilasyona ihtiyaç duyan insanlara bakım verme konusunda özel olarak eğitilmişlerdir. Sizi bakabilecek sağlayıcılar şunları içerebilir:

• Respiratuar terapistler.
• Anesteziyologlar, pulmonologlar ve yoğun bakım doktorları.
• Hemşire uygulamacıları.
• Kayıtlı hemşireler.
• Hemşire yardımcıları.

Bir ventilatördeyken uyanık mısınız?

Bir ventilatör üzerindeyken sağlayıcınız sizi mümkün olduğunca uyanık tutmaya çalışacaktır, aynı zamanda sakin ve rahat olduğunuzdan emin olacaklardır. Sizi rahatlatmak için gerektiğinde ilaç kullanacaklardır. Uyanık (bilinçli) olmanız yaygın bir durumdur, ancak uykulu hissedebilir, kafası karışık hissedebilir veya neyin olduğunun tam olarak farkında olmayabilirsiniz.

Bazen, ne kadar hasta olduğunuza bağlı olarak, sağlayıcı sizi bilinçli olmamanız (uykulu) gerektiğinde sakin tutmak için derinlemesine uyuşturabilirler ve tüpü çekmeye çalışarak kendinize zarar vermenizi önlemek için kollarınızı bağlayabilirler.

Mekanik ventilasyondan çıkarıldığınızda ne olur?

Sağlayıcılar, sizi ventilatörden çekmeden önce kendi başınıza nefes alıp alamayacağınızı görmek için testler yaparlar. Bu testler için ET tüpü yerinde kalır. Durumunuz düzeldiğinde ve kendi başınıza nefes alabilir hale geldiğinizde, sağlayıcı tüpü çıkararak sizi mekanik ventilasyondan çıkarır. ET tüpünü çıkardıktan sonra boğazınız veya ağzınız ağrıyabilir veya sesiniz boğuk olabilir.

Tüpü çıkardıktan sonra (extübasyon denir) sağlayıcınız size nefes almanıza yardımcı olmak için başka cihazlar yerleştirebilir. Bunlar, bir maske ile non-invaziv ventilasyon veya oksijen maskelerini içerebilir. Bazen bir sağlayıcı sizi tekrar entübe etmek ve mekanik ventilasyona geri koymak zorunda kalabilir.

Riskler / Faydalar

Mekanik ventilasyonun avantajları nelerdir?

Mekanik ventilasyonun avantajları şunları içerir:

• Nefes almada zorlanmanıza gerek yoktur. Vücudunuz enfeksiyonlardan veya diğer durumlardan iyileşme odaklanabilir.
• İhtiyacınız olan tüm oksijeni sağlar ve karbondioksiti uzaklaştırır.
• Akciğerlerinizin küçük keseciklerini (alveoller) çökmesini önleyen basınç sağlar.
• Hava yollarınızı açık tutar.

Mekanik ventilasyonun riskleri nelerdir?

Sağlayıcılar mekanik ventilasyonun komplikasyonlarını önlemek için adımlar atarlar. Bununla birlikte, bazı riskler hala olabilir, bunlar şunları içerir:

• Bakteriyel enfeksiyonlar. Hava yolunuzdaki tüp, bakterileri akciğerlerinize getirebilir, bu da ventilatörle ilişkili pnömoni (VAP) gibi enfeksiyonlara neden olabilir. Bu antibiyotiklerle tedavi edilir.
• Akciğer hasarı. Ventilatörün baskısı akciğerlerinize zarar verebilir.
• Çökmüş akciğer. Akciğerinizin bir kısmı zayıf ise, delik geliştirebilir, bu da akciğerinizin çökmesine (pnömotoraks) neden olabilir.
• Kalp ve kan akışı değişiklikleri. Bir ventilatör üzerinde olmak kalp çalışma şeklinizi etkileyebilir. Kalbiniz düzgün çalışmazsa, kan basıncınızı azaltabilir veya kalp atış hızınızı artırabilir. Bu değişiklikler, akciğerlerinize yeterince oksijen gitmesine rağmen, kanınıza daha az oksijen gitmesi anlamına gelebilir (azalmış perfüzyon).
• Bazı durumlarda, insanlar bir ventilatörden çıkamayabilirler. Uzun süre bir ventilatörde olmanız gerekiyorsa, bir sağlayıcı ağzınızdan tüpü çıkarır. Boynunuzda küçük bir kesik (insizyon) ile tüp yerleştirirler.
• Ölüm sürecini uzatma. Birinin durumundan iyileşme olasılığı düşükse, onları mekanik ventilasyona koymak ölüm sürecini önleyebilir. Bu gereksiz acıya neden olabilir. Sağlayıcınız bu durumda mekanik ventilasyon hakkında kararlar vermenize rehberlik edecektir.

İyileşme ve Görünüm

Mekanik ventilasyondan ne kadar süre içinde iyileşirsiniz?

Mekanik ventilasyondan ne kadar süre içinde iyileşeceğiniz, neden ihtiyacınız olduğuna ve ne kadar süre boyunca kullandığınıza bağlıdır. Sağlayıcınız iyileşirken ne beklemeniz gerektiğini ve kendinize nasıl bakmanız gerektiğini size anlatabilir.